Tilberedning af modermælkserstatning: vand og temperatur

Modermælkserstatning skal tilberedes efter vejledningen på pakken, med kogt vand og i rene flasker. Sundhedsstyrelsen skriver, at den korrekte forberedelse fremgår af produktet og altid skal følges, og at valget af mærke er underordnet, fordi sammensætningen er reguleret ens i hele EU. De første 2 levemåneder, og til for tidligt fødte, anbefaler Sundhedsstyrelsen at lave én flaske ad gangen, fordi pulveret ikke er sterilt.

Guiden samler de konkrete råd fra Sundhedsstyrelsens håndbog om ernæring til spædbørn og fra Philips’ manualer til sutteflaskerne.

Vand: koldt fra hanen, kogt og afkølet

Sundhedsstyrelsens håndbog “Ernæring til spædbørn og småbørn” siger:

• Vandet tappes fra den kolde hane, når det er koldt, tidligst efter at de første 200 ml er løbet ud.
• Vandet koges og køles ned efter tilberedningsvejledningen på produktet, før pulveret tilsættes.
• Der skal bruges kogt vand de første 4 måneder, og også derefter, hvis blandingen ikke bruges med det samme, eller hvis der laves flasker til flere måltider.
• Drikkevandet fra danske vandværker er godt og sikkert til modermælkserstatning, og forskelle i saltindhold har ingen betydning.
• Vand fra private boringer og brønde kan bruges, hvis en analyse har vist, at der ikke er kvalitetsproblemer. Ved mindste tvivl skal du bruge købevand på flaske uden brus.
• Vand fra en kogende vandhane svarer til kogt vand fra en elkedel og kan bruges. Vand fra den almindelige varme hane kan ikke.

Trin for trin

1. Vask hænderne, og brug en ren flaske. Nye flasker og sutter skal ifølge Philips koges i 5 minutter eller steriliseres før første brug; se guiden til rengøring og sterilisering.
2. Tap koldt vand fra hanen, kog det, og lad det køle af så længe, som pakken angiver.
3. Hæld vandet i flasken til den mængde, pakken angiver.
4. Mål pulveret med den medfølgende ske, og stryg skeen af. For meget eller for lidt pulver ændrer blandingen.
5. Saml flasken med ring, sut og hætte, og ryst, til pulveret er helt opløst. Bruger du en Natural Response-flaske med AirFree, skal indholdet ifølge Philips være fuldt opløst, så ventilen ikke blokeres.
6. Dryp et par dråber på indersiden af håndleddet. Mælken skal føles lun, men ikke varm. Den må højst være 37 grader, når barnet får den.
7. Smid det, barnet ikke drikker, ud efter måltidet.

Én flaske ad gangen de første 2 måneder

Sundhedsstyrelsen skriver, at modermælkserstatningspulver ikke er sterilt og kan indeholde bakterierne Enterobacter sakazakii (i dag kaldet Cronobacter sakazakii) og Salmonella. Infektion er meget sjælden, men alvorlig, og risikoen er størst hos for tidligt fødte, børn med lav fødselsvægt og børn med medfødte immundefekter. Derfor anbefaler håndbogen, at forældre kun laver én flaske ad gangen:

• til børn født for tidligt, børn med lav fødselsvægt og børn med medfødte immundefekter, så længe de udelukkende får modermælkserstatning
• til børn født til tiden i deres første 2 levemåneder

Sundhedsstyrelsen har en særskilt vejledning om håndtering af pulverformig modermælkserstatning til hospitaler og til hjemmet i barnets første 2 måneder, skrevet sammen med Fødevarestyrelsen. Er dit barn født for tidligt, så følg hospitalets og sundhedsplejerskens anvisninger.

Flasker til et døgn ad gangen

Når barnet er ældre end 2 måneder og ikke hører til en risikogruppe, kan du ifølge håndbogen lave modermælkserstatning til et døgn ad gangen. Så gælder:

Opvarmning og mikrobølgeovn

Håndbogen beskriver opvarmning i mikrobølgeovn som almindelig praksis og skriver, at mikrobølgerne ikke forringer næringsindholdet. Flasken skal være beregnet til mikroovn, stå op og varmes uden låg eller påsat sut, og den skal vendes nogle gange bagefter. Sundhedsstyrelsens håndbog Sunde børn skriver, at du skal ryste flasken flere gange, fordi mikrobølgeovnen varmer ujævnt, og give mælken straks efter opvarmningen. Kontrollér altid temperaturen på håndleddet før måltidet.

Philips anbefaler ikke mikrobølgeovn til sine flasker, fordi der kan opstå lokale varme områder. Vælger du alligevel at gøre det, skriver Philips’ manual, at du skal røre godt rundt, kontrollere temperaturen og kun sætte selve beholderen i ovnen, uden skruering, sut og hætte. Sutten tåler ifølge suttemanualen ikke ovn eller mikroovn. Er du i tvivl, så følg den strengeste af de to vejledninger og brug en flaskevarmer eller et vandbad.

På tur

Har du ikke adgang til kogt vand, foreslår Sundhedsstyrelsen at tage rene, skoldede flasker med kogt vand med og først hælde pulveret i lige før barnet skal spise. Et alternativ er drikkeklar UHT-modermælkserstatning i brikker, som hældes på en ren flaske lige før måltidet. Den behøver ikke varmes, men må ikke være køleskabskold.

Når barnet drikker

Sundhedsstyrelsens håndbog beskriver flaskemåltidet sådan:

• Barnet skal være i arm under måltidet og ikke ligge alene med flasken.
• Hold barnet let oprejst. Håndbogen nævner, at mælk kan løbe til mellemøret, hvis barnet ligger fladt.
• Reager på barnets signaler om sult, mæthed og pauser. Barnet skal ikke presses til at tømme flasken, men et barn, der tømmer flasken og stadig virker sultent, skal have mere.
• Mængden på pakken angiver kun døgnbehovet, og måltiderne behøver ikke følge et fast skema.

Philips’ manual tilføjer: brug aldrig flaskesutten som narresut, og vær opmærksom på, at vedvarende og langvarig sutten på væske kan give tandskader.

Passer flowet ikke, så se guiden til suttehoveder og flow. Køber du flasker til en nyfødt, står størrelse og sut i guiden til sutteflaske til nyfødt, og flaskerne med registrerede priser finder du under sutteflasker.

Hvornår du skal kontakte sundhedsplejersken eller lægen

Kontakt sundhedsplejersken eller lægen, hvis barnet ikke tager på, ofte kaster op, virker udmattet under måltiderne, eller hvis du er i tvivl om, hvilken modermælkserstatning barnet skal have. Sundhedsstyrelsens håndbog skriver, at det sjældent er løsningen at skifte fabrikat, medmindre der er klare tegn på allergi. Specialprodukter til børn med særlige behov vælges sammen med sundhedspersonale.

Kilder

• Sundhedsstyrelsen: Ernæring til spædbørn og småbørn, en håndbog for sundhedspersonale (4. udgave 2019, afsnit 1.3.6 om hygiejne ved tilberedning og afsnittet om flaskemåltidet; læst via arkiveret kopi 7. oktober 2026).
• Sundhedsstyrelsen: Sunde børn (23. udgave 2021, afsnittene om at gøre flasken klar, opbevaring af færdigblandede flasker og opvarmning; læst via arkiveret kopi 7. oktober 2026).
• Sundhedsstyrelsen: Modermælkserstatning (pulver) (sidst opdateret 4. november 2025, læst via arkiveret kopi).
• Sundhedsstyrelsen: Håndtering af pulverformige modermælkserstatninger (udgivet 6. januar 2020; kun publikationssiden er læst).
• Philips: Brugervejledning til Philips Avent-sutteflasker (PDF, advarsler og mikrobølgeovn), brugervejledning til Natural Response-sut og brugervejledning til Natural Response med AirFree (PDF).